春节期间，防止宝宝意外伤害
2008-2-5
春节是中国人的传统节日,但孩子却常常因为太过兴奋而出现许多意外伤害而扰乱了春节。记者从儿童医院统计了部分往年春节期间发生的儿童意外伤害报告,发现支气管异物伤、烫伤震伤、碰撞伤最为常见,希望家长和小朋友能防患于未然,平安过节。
1 烫伤震伤
烟花钻进衣服烧伤手臂
随着烟花爆竹燃放禁令的解除,几乎每年都有孩子因为鞭炮乐极生悲送到儿童医院,多为炸伤、灼伤、耳膜震伤。2007年春节就有7名儿童因被鞭炮严重灼伤而被送来医院。
病例：2007年春节,九龙坡区8岁男孩小锋在玩烟花时,手上握着的烟花点燃后火焰居然倒着朝自己喷过来,喷进了防寒服的袖子里燃起来。送进儿童医院烧伤整形科后,小锋的右手臂前臂被诊断为深二度烧伤,真皮深层受损,经过二十多天的治疗才痊愈。
医生（儿童医院烧伤整形科傅跃先教授）提醒：在买烟花爆竹的时候,一定要认准真伪,造成儿童燃放时被意外灼伤、烧伤的多是劣质烟花爆竹,有的火焰往反方向喷射,有的提前或延迟爆炸时间,隐患重重。同时,小孩子燃放烟花爆竹,一定要有大人陪同,而且不要用手握着燃放,应该插在固定的地方,避免对着人或易燃物品的方向。如果被烟花爆竹烫、烧伤,在送医院前家长可先帮孩子紧急处理,先用冷水冲、淋或敷伤口15分钟左右,使其降温,随后送往医院治疗；但如果是不易暴露的部位,建议家长尽快送往医院处理,以免冲洗不当造成孩子感冒。如果是穿衣的部位被烧伤烫伤,可用剪刀将衣物剪破,尽量小心将衣服剥开,为避免划脱烧伤皮肤。
此外,记者从耳鼻喉科了解到,还有不少孩子由于烟花爆竹燃放时的声音过大,导致听力障碍,因此建议家长要密切关注孩子的情况,发现异常及时到医院做检查。
2 碰撞伤
10岁男孩摔成高位截瘫
春节走亲访友,孩子们聚在一块玩起来一高兴,很容易就打闹,一不注意就会造成碰撞伤。而因为没留神脚下摔到、被鞭炮吓到而跌落摔伤,也是节日一大伤害之一。儿童医院骨科统计,2007年春节,骨科住院病人110人,其中至少50%是意外伤害造成的炸伤、跌伤、坠落伤、撞伤,有的甚至是被声音惊吓而跌落受伤。
病例：2007年春节,一个5岁的小男孩送到儿童医院时,右手已是血肉模糊,拇指、中指、食指都已严重炸伤,整个右手几乎残废,最后医生为其实施了手术。
另一名10岁的男孩,前年玩耍时才从楼梯上摔下,造成右腿骨折,经治疗恢复。去年春节,在楼顶燃放烟花爆竹,不小心又从楼梯摔下来,颈椎骨、右手臂、双下肢都有骨折,并合并有高位截瘫。也就是说,小孩在以后的日子里,四肢基本上都没有活动能力了。
医生（儿童医院骨科主任李明）提醒：一、儿童一定要在大人的陪同下,到指定地点燃放烟花爆竹；二、燃放的时候,尽量远离燃放的烟花爆竹；三、可以戴上眼镜、帽子、皮手套等防护用具,一旦意外发生,要尽快送往医院。
此外,一旦发现意外伤害后,有出血的伤口,应该用绷带包扎止血等简单处理后,迅速送往医院作相应处理,防止伤口感染；对有四肢骨折时,先做简要处理,如用木板或木床,固定受伤的部位。切忌盲目进行复位,以防止断裂的骨头或骨刺损伤神经、血管。造成骨折后并发症的发生。
3 支气管异物伤
男孩气管中惊现图钉
支气管异物是每年春节儿童医院急诊看得最多的儿童意外伤害病。据统计,2007年春节,儿童医院就收治了14名支气管异物患儿。
儿童医院胸心外科主任吴春介绍,小孩由于牙齿发育不完善,不能将花生、瓜子、豆类等食物嚼碎,且小而咽喉反射不健全,容易将物体吸入气道而形成气管、支气管异物,异物一般不能自行咳出,表现为反复咳、喘、发热、气促。
病例：一个9岁男孩不慎将一枚图钉吞下,猛咳了一阵后,就没事了,家长也就没太在意。春节时,男孩又“感冒”发烧了,胸X片检查结果显示：支气管内存在金属异物。儿童医院医生马上为男孩实施了支气管镜检术。手术中看到,男孩右支气管内有一枚图钉,周围已有肉芽组织包裹,且气道内分泌物较多。
医生（儿童医院胸心外科主任吴春）提醒：3岁以下的孩子支气管异物以瓜子、花生、桂圆、果冻为主,年龄较大的孩子支气管异物则主要是口哨、笔套、钉子、缝衣针、玩具部件。
家长要特别注意：一、婴幼儿要避免吃坚硬的食物；二、不要在孩子哭、笑的时候喂给食物,因为深吸气的时候,容易导致食物误入气管；三、孩子吃东西的时候,应避免到处跑动或打闹,以免摔倒时食物呛入气管；四、许多孩子喜欢将豆子、花生、胡豆等食物抛起后,用嘴去接,这也是非常危险的行为；五、如果孩子在吃东西时,发生呛咳,家长要引起注意。没有进食呛咳史的患儿,支气管异物是极易漏诊的。情况严重的小孩因为异物堵住了气管,可能当时就出现剧烈呛咳,嘴唇发紫,甚至憋气而死亡；而有的小孩,异物进入了肺部的支气管后,反复出现感冒,咳嗽发烧,入院检查才发现病因。因此,为避免漏诊,家长带有呛食经历的孩子就诊时,一定要告诉医生。没有明显呛咳史的患儿,若长期咳嗽,药物治疗效果不佳,一定要想到可能是支气管异物。
气管、支气管异物是危及儿童生命的急症,需要尽早将异物取出,时间太长,可能产生肺的慢性炎症、肺气肿、肺不张,甚至纤维化而毁损。
4 跌落伤
若有呕吐抽筋可能伤及大脑
跌落伤一直是儿童意外伤害中最常见的。专家特别提醒,如果孩子跌落后较严重的,有明显的出血,可以用干净的毛巾或布压住止血,怀疑骨折的用板、棍捆好固定,然后尽快送医院；如果不严重的家长也不能疏忽,要密切关注其伤后的情况,若出现意识障碍（如由清醒变得嗜睡）、头疼、呕吐、抽筋、耳鼻出血、肢体活动有障碍、面色苍白等现象,很可能是伤到了大脑。
5 利器伤
尖刀刺入莫擅自拔出
小孩（特别是学龄前期的孩子,活动能力强且无自制能力）不要玩耍尖锐物品（如水果刀、螺丝刀及一些废弃的玩具等）,避免在跌倒时刺入头、胸、四肢等部位。神经外科主任梁平教授提醒家长,一旦刺入,不要擅自拔出,倘若伤及重要血管,在没有应对措施的情况下拔出,很可能导致危及生命的严重出血。
6 被鱼刺卡伤
喝醋化刺可能适得其反
春节期间,每天都会接诊3-5个因鱼刺等食物卡在喉咙,造成咽喉疼痛、吞咽困难的小孩。耳鼻喉科姚红兵教授特别提醒家长,当孩子出现喉部被卡的情况,先要缓解其情绪,一旦紧张,咽喉部肌肉收缩,异物会卡得更紧,应保持放松的状态,然后喝适量的水冲,如果冲不下去,就尽快送医院。通常说的喝醋的方法,由于醋只能在鱼刺等被卡的地方短暂停留,所以起不到有效软化鱼刺的作用；而用吃馒头等食物将刺哽下去,是非常危险的,被硬吞下去的鱼刺可能刺穿血管酿成悲剧。本版文/记者 何薇
